이 글에서는 가장 흔한 안과 질환중에서 하나이고 전염이 잘 된다는 결막염에 대해서 알아봅니다. 결막염 발병 원인, 증상, 치료 방법, 안약 정보까지 자세하게 서술하겠습니다.
유행성 출혈성 결막염은 "빨간눈"이라고도 불리는 급격히 유행하는 심한 급성 결막염으로, 주로 여름철과 가을철에 발병한다. 원인 바이러스는 장염바이러스 70형이다. 이 병의 특징은 발병이 급격하고 전염성이 강하며 자극 증상이 심하다. 결막은 고도로 충혈되고 부종을 보이며, 결막하 출혈, 각막 손상, 귀 앞의 림프절 종대를 동반한다.
결막염 원인
흔한 병원성 세균으로 폐렴연쇄구균, 코크스균, 유행성감기균, 황색포도알균, 연쇄구균이 있다. 후자 두 종류의 세균은 보통 결막낭내에 기생하면서 결막염을 일으키지 않지만, 다른 결막 병변이나 국소적 또는 전신적 내성 저하 시에도 가끔 급성 결막염 발작을 일으킬 수 있다.
세균은 다양한 매개체를 통해 결막에 직접 접촉하여 전염되는데, 공공장소, 집단 시설(유치원, 학교 등)과 가정 내에서 빠르게 퍼져 유행을 일으킬 수 있다. 특히 봄철과 가을철에 더욱 그렇다.
이 중 가장 흔한 원인은 바이러스와 세균에 의한 감염입니다. 결막염은 매우 감염성이 높은 질환으로, 주로 접촉에 의해 전염됩니다.
감염된 사람의 눈분비물이나 결막 분비물에 접촉했을 때 전염될 수 있습니다. 바이러스성 결막염의 경우, 감염된 사람과 음식이나 물건 공유, 악수 등의 직·간접 접촉을 통해 전파될 수 있습니다. 세균성 결막염도 마찬가지로 접촉 전염이 가능하며, 수건 등 위생 관리가 부적절할 경우 전염 위험이 높아집니다.
결막염 증상
결막염의 전형적인 증상으로는 눈이 붉게 달아오르면서 따끔거리고 가려움을 동반하며, 눈꺼풀 부종과 눈물, 눈곱, 광공포증이 나타나고, 심한 경우 결막하 출혈과 각막염을 보일 수 있습니다.
심한 통증, 광공포증, 눈물 등의 심한 자극 증상과 수양성 분비물이 있다.
눈꺼풀이 홍반되고 부어오름, 결막이 고도로 충혈 및 부종, 결막하 출혈이 점상, 조각상 또는 광범위하다.
각막에 미세한 상피 탈락이 점상으로 퍼지며, 플루오레세인 염색이 된다.
귀앞이나 턱밑 림프절 종대가 있다.
결막염 검사
검사 항목: 안과 검사, 분비물 도말검사, 세균 배양
임상 증상, 분비물 도말검사나 결막 긁기검사 등의 검사를 통해 진단할 수 있다. 결막 긁기검사와 분비물 도말검사를 통해 Gram 염색과 Giemsa염색을 실시하면 현미경 아래에서 다형핵 백혈구와 세균이 대량으로 보인다.
병인을 명확히 하고 치료를 위해 고름성 분비물이 많이 동반된 경우, 소아 및 유아에서 결막염이 심한 경우, 그리고 치료 효과가 없는 경우에는 세균 배양과 약물 감수성 시험을 시행해야 하며, 전신 증상이 있는 경우에는 혈액 배양도 해야한다.
결막염 합병증
방치해서 더 심해지는 경우에는 결막하 출혈이 발생할 수 있습니다. 폐렴구균 및 헤모필루스 인플루엔자 3형(코흐-위크균)으로 인한 결막염은 가막으로 눈꺼풀 결막 표면을 덮을 수 있습니다.
결막염 증상이 심한 환자
결막염 예방법
1. 주로 봄철과 가을철에 흔하게 발생하며, 전염성이 있고 학교, 공장 등 집단 생활 장소에서 유행할 수 있다.
2. 파, 부추, 마늘, 고추, 양고기, 개고기 등 자극적이고 열성의 식품은 피하는 것이 좋다. 생선, 잉어, 새우, 게 등 향기로운 해산물도 가급적 먹지 않는 것이 좋다.
식이 원칙
1) 환자가 바람질이 열질보다 크면 식사는 바람을 가라앉히고 열을 처리하는 음식을 먹는다. 차전자, 박하 차를 끓여 세척하거나 복용할 수 있다.
2) 열질이 바람질보다 크면 식사는 열을 처리하고 바람을 가라앉히는 원칙으로 한다.
결막염 치료방법
결막염 치료는 주로 항생제, 소염제 처방 안약 및 안연고 사용, 가열 찜질로 눈을 따뜻하게 하고 통증과 염증을 줄이며, 휴식과 수액 보충으로 전신 상태를 개선하는 보존적 방법이 사용됩니다.
