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'뇌경색' 진단 방법과 합병증 전문 자료

카테고리 없음 홍양:RedHong

이 글에서는 뇌경색을 한의학과 서양의학에서 진단하는 방법을 소개하고, 심각한 합병증까지 함께 알아보는 전문 자료입니다.

뇌경색 감별 진단하기

한의학 진단

뇌경색은 한의학에서 뇌졸중의 범주에 속하며, 이는 질병의 중증도와 질병 위치의 깊이에 따라 "황금 실의 필수 요소"의 분류 방법에 따라 분류되어 경락에 있는지 또는 내부 장기에 있는지를 식별합니다.

뇌경색은 일반적으로 질병이 발병하는 동안 의식의 변화가 없으며 기절하지 않고 입과 눈이 갑자기 기울어지고 언어가 좋지 않고 편마비가 나타나기 때문에 경락과 담보의 뇌졸중 범주에 속합니다.

1993년 중국이 발표한 '중의약 신약 임상 연구 지도 원칙'에 따르면, 중풍은 간양과잉, 풍화상, 풍담과 혈정, 마비 막힘, 담열과 내장 고착, 풍담상, 기허와 혈정, 음허와 풍주의 5가지 유형으로 나뉜다. 뇌경색의 급성기에는 앞의 세 가지 유형이 더 흔합니다.

간양 과잉 활동, 풍화 격변의 증거

증상 : 편마비, 구부러진 입과 혀, 혀가 강하거나 말이 없음, 몸의 옆구리 마비, 현기증과 두통, 얼굴과 눈이 빨개짐, 입이 쓰고 목이 마름, 과민성, 붉은 소변과 마른 변, 붉은 색 또는 붉은 색 혀, 얇은 노란색 혀 코팅, 강한 끈적 끈적한 맥박이 있습니다.

증상 분석 : 노년, 간 및 신장 음 부족, 물에 나무, 간 및 양, 양 및 바람, 가래에 대한 풍 및 양 튀김 액, 경락에서 막힌 풍 및 가래, 따라서 편마비, 비뚤어진 입과 혀, 강한 혀 또는 말, 마비 된 몸의 마비, 간 및 신장 음 부족, 풍 및 양, 상단의 정상, 그래서 현기증과 두통, 붉은 얼굴, 붉은 눈, 간과 양이 과도하게 풍부하여 마음의 불을 유발하고 산만하고 쉽게 분노하며 입 쓴맛과 목 건조; 방광을 움직이는 열 다음 소변 빨간색; 뜨거운 타는 액체, 대장이 촉촉하지 않고 변이 마른다.

대장의 수분 손실은 건조하고 혀가 빨갛거나 빨갛고 얇은 노란색 혀 코팅, 강한 맥박은 음의 결핍과 양, 바람 및 불의 과잉 행동이 징후의 교란에 영향을 미칩니다.

정맥을 막는 바람, 가래, 혈액 정체 및 마비

증상: 편마비, 입과 혀가 비뚤어짐, 혀가 강해져 말을 잘 못하거나 말을 하지 못함, 몸의 옆구리가 저리고 어지럽고 현기증, 혀의 질감이 둔하고 혀가 얇거나 하얀 기름기가 있으며 미끄러운 끈끈한 맥박이 느껴집니다.

증상 분석 : 양기가 부족하고 정맥과 담보가 비어 있고 외부를 지키는 데 부족하고 바람과 악한 요소가 결핍을 이용하여 중간 경락과 담보에 들어가고 기와 혈액이 마비되고 막히므로 편마비, 비뚤어진 입과 혀, 강한 혀, 말 또는 언어 장애, 양기가 부족하고 기와 혈액이 약하고 사지의 영양이 부족하여 신체 측면의 무감각 함. 양기 결핍, 기와 혈액 부족, 뇌의 영양 손실, 따라서 현기증. 둔한 혀, 얇은 흰색 이끼 또는 흰색 기름기가 있고 미끄러운 맥박은 모두 풍, 가래, 혈액 정체, 마비 및 정맥과 담보의 막힘의 징후입니다.

가래-열 내장 견고성, 풍-가래 상향 장애

증상 : 편마비, 비뚤어진 입과 혀, 강한 혀, 언어 또는 언어 장애, 마비 쪽의 마비, 복부 팽창, 마른 대변 및 변비, 현기증, 가래 또는 가래, 진한 빨간색 또는 둔한 혀, 노란색 이끼 또는 노란색 기름기 이끼, 편마비 쪽의 미끄러운 맥박 또는 미끄러운 맥박 및 큰 맥박이 있습니다.

증상 분석 : 알코올, 지방 및 단맛, 배고픔 및 포만감 장애에 중독되면 비장 결핍 및 운송 부족으로 인해 습기가 모이고 가래가 생성됩니다. 노란색 또는 기름기가 많은 혀 코팅과 미끄러운 맥박은 가래 열과 내장 견고 함의 징후입니다. 맥박은 맥박 끈의 미끄러운 편마비쪽으로 질병에 대해 크고 큰 것은 가래와 탁한 막힘이며 질병은 발달 경향이 있습니다.

기(氣) 결핍 및 혈액 정체

증상: 편마비, 입과 혀가 비뚤어짐, 어색하거나 비언어적인 말하기, 몸의 옆구리 마비, 얼굴이 하얗게 변함, 호흡 곤란, 입의 침 흘림, 자발적인 발한, 촉진 및 묽은 변, 손과 발의 부기, 혀가 어둡고 창백함, 혀의 흰색 또는 기름기 있는 얇은 털, 가늘고 가는 맥박, 가늘고 느리거나 가는 줄이 생깁니다.

증상 분석 : 기는 혈액의 원수이며, 기가 부족하면 혈액을 운반 할 수없고, 기가 걷지 못하면 혈액이 영광을 누릴 수 없으며, 기와 혈액이 정체되고 정맥과 담보가 마비되면 편마비, 입과 혀가 비뚤어지고 어색하거나 말을하지 않으며 마비 마비가 있습니다.

기가 부족하면 안색이 창백하고 숨이 가쁘고 쇠약하고 손발이 부어 오르게됩니다. 흰색, 호흡 곤란, 피로, 입 타액 분비, 발한, 심장 기 부족으로 인한 심계항진, 비장 기 부족, 수분 습기가 피부로 전달되지 않고 손과 발이 부어 오르며, 기 침강에서 변이 느슨하고 혀 질감이 어둡고 혀 코팅이 얇고 흰색 또는 기름기가 많고 맥박이 느리거나 가늘고 가늘며 모두 기 부족 및 혈액 정체의 징후입니다.

음의 결핍과 바람의 움직임

증상: 편마비, 입과 혀가 비뚤어짐, 혀가 강함, 말하거나 말이 없음, 몸의 옆구리가 저림, 불안과 불면, 현기증과 이명, 손, 발 및 심장의 열, 적적하거나 검붉은 혀, 이끼가 거의 또는 전혀 없음, 가는 끈 또는 가는 끈의 맥박이 있습니다.

증상 분석: 간과 신장의 결핍, 음허양항진, 허풍내동, 맥락의 정체가 막혀 반신불수, 입과 혀의 비뚤어짐, 혀의 억누르거나 말이 없고, 편신이 저리고, 신음이 부족하여 상납할 수 없고, 허열이 심신을 방해하여 초조하고 불면증이 심하고 신장의 정손이 부족하고 골수가 비어 어지럽고 이명이 나며 손발이 뜨겁고 혀가 붉거나 검붉고 이끼가 없고 맥이 가늘거나 가늘고 현수이며 모두 음허화왕이며 허풍내동하는 현상입니다.

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서양의학 진단

열공성 뇌경색의 진단 기준

질병의 발병은 대부분 고혈압성 죽상 동맥 경화증에 의해 발생하며 급성 또는 아 급성 발병으로 발생합니다.
대부분은 의식 장애가 없습니다.
적혈구가없는 요추 천자 뇌척수액.
임상 증상은 심각하지 않습니다. 더 흔한 것은 순수한 감각 뇌졸중, 순수한 운동 편마비, 운동 실조증 경증 편마비, 구음 장애-손 서투름 증후군 또는 감각-운동 뇌졸중입니다.
확실한 진단을 내리기 위해 가능한 경우 CT 검사를 실시해야 합니다.

뇌경색에 남들이 많이 먹는 보조제

서양 의학 진단 기준

뇌경색의 위험 인자가있는 사람, 조용한 상태에서 질병의 발병, 1 ~ 3 일 만에 최고점, 증상 및 징후는 뇌 기능 결핍의 뇌동맥 혈액 공급 영역, 명백한 두통, 구토, 의식 장애 및 수막 자극 징후 이상으로 요약 될 수 있으며 뇌척수액은 정상, 즉 뇌 혈전증으로 간주되어야 뇌 CT가 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

질병의 발병이 급성이고, 색전증의 원인이 발견되거나 (심장 기원의 80 %, 심장 이상이 종종 보일 수 있음) 또는 기타 말기 색전증, 신경 학적 국소 징후, 혼수 상태가 없거나 혼수 상태가 비교적 짧고 회복이 곧 시작되며 뇌척수액에 혈액이 포함되어 있지 않은 경우 뇌 색전증으로 간주되어야합니다.

서양 감별 진단

1. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌혈전증보다 빠르게 시작되며 증상은 일반적으로 몇 분 내에 최고조에 이릅니다. 발병 시 혈압이 높고 두통, 메스꺼움, 구토와 같은 급성 두개 내압 상승과 국소 징후가 첫 번째 증상인 경우가 많습니다.

요추 천자 뇌척수액 압력이 증가하며 대부분 피를 흘립니다. 그러나 소량의 출혈은 두개 내압 증가의 증상을 보이지 않을 수 있으며 뇌척수액은 완전히 정상일 수 있으며 뇌경색과 구별 될 수있는 고밀도 출혈성 병소로 밝혀진 두개골 CT 초기에 뇌경색으로 판명 될 수 있습니다.

2. 만성 경막 하 혈종 환자는 두부 외상 병력이 있지만 그 정도가 경미하고 환자조차도 두부 외상 병력을 기억하지 못하며 일부 노인은 두부 외상 병력이없고 자발적인 경막 하 혈종이 발생합니다.

임상 증상은 뇌척수액에서 요추 천자와 같은 뇌 혈관의 점진적인 폐색으로 인한 증상 인 것으로 보이며 때때로 뇌척수액이 약간 노란색이고 단백질 함량이 증가했습니다. 뇌 혈관 조영술은 진단을 결정하는 중요한 수단이며 CT는 진단에 도움이 될 수 있지만 때때로 혈종이 등 조밀 한 경우 CT가 표시하기 쉽지 않습니다.

가장 유리한 검사는 MRI이며, T1 가중 및 T2 가중 이미지 모두 혈종의 강한 신호를 보여줄 수 있습니다. 보조 검사가 제 시간에 수행되지 않으면 상태가 지연되고 심지어 사망까지 초래하기 쉽습니다.

뇌경색이 유발하는 합병증

심근경색, 폐 감염, 요로 감염, 신부전, 욕창 궤양, 관절 구축, 스트레스 궤양, 이차성 간질, 뇌경색 후 정신과적 문제, 치매와 같은 합병증이 발생하기 쉽습니다.

1. 심근 경색

뇌경색의 흔한 합병증이며 병인은 알려져 있지 않으며 일부 연구에 따르면 급성기에 뇌경색이있는 많은 환자가 종종 심근 허혈 증상을 동반하지만 급성기에 이러한 변화를 가진 대부분의 환자는 변경 될 수 있으며 일부 환자는 심근 경색으로 발전 할 수 있습니다. 따라서 뇌경색 환자의 경우 정기적으로 심전도를 시행하고 심근경색이 발견되면 해당 심혈관 및 뇌혈관 질환에 대한 동시 치료 프로그램을 채택해야합니다.

2. 폐 감염

뇌경색 환자의 가장 흔한 합병증입니다. 많은 연구에 따르면 폐 감염은 뇌경색의 가장 중요한 치명적인 요인입니다. 뇌경색 환자의 폐 감염은 일반적으로 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다 : 장기간 침대에 누워있는 환자, 퇴적성 폐렴을 유발하므로 간호에서 부지런히 뒤집고 부지런히 가래 흡입을 옹호하십시오. 부적절한 간호로 인해 환자가 물이나 음식에 질식하고 기침을 유발하여 폐렴으로 악화되는 경우. 환자가 항생제를 부적절하게 사용하여 박테리아 이상 증식을 초래하고 환자가 대부분 노인이고 저항력이 약하다는 사실과 함께 감수성 요인도 증가합니다.

3. 요로 감염

유치 요로 카테터 또는 요실금 환자에서 볼 수 있으며, 세균성 요로 감염 약의 치료에 일반적으로 사용되는 환자를 잘 돌보지 않으며, 서양 항생제의 빠른 발병과 은화 요로 감염 정제와 같은 한약의 안전하고 신뢰할 수있는 좋은 예후를 가지고 있습니다.

4. 신장 기능 부전

환자의 사망을 유발하는 중요한 합병증으로 주로 다음 요인과 관련이 있습니다 : 뇌경색은 "스트레스"상태, 신체의 높은 아드레날린 수치, 신장 동맥 수축을 유발하기 쉽고 신장 혈류에 영향을 미칩니다. 만니톨 및 항생제와 같은 많은 약물도 신장 기능에 다양한 정도로 영향을 미칠 수 있습니다.

5. 욕창

오랫동안 침대에 누워있는 환자는 자주 뒤집지 않으면 환자의 뼈 돌출 부분 중 일부가 고정 조직 압박이되어 장기 허혈, 국소 조직의 괴사, 욕창 궤양 형성을 초래합니다. 욕창을 예방하는 가장 좋은 방법은 자주 뒤집어주는 것이며, 여건이 허락한다면 환자에게 에어 매트리스를 제공해야 합니다.

6. 관절 수축

뇌경색 환자가 재활 훈련을 잘받지 않으면 영향을받는 쪽의 근육이 위축되고 관절의 관절 아래에서 관절의 관절 변형으로 인해 관절의 관절 변형으로 인해 관절의 관절 변형으로 인해 관절의 관절 변형으로 인해 관절의 관절 변형으로 인해 관절의 관절 변형과 수축으로 인해 관절의 관절 변형과 관절 변형 아래에서 오랫동안 정상적으로 움직일 수 없습니다. 영향을 받은 관절의 움직임이 고통스러워집니다.

7. 스트레스 궤양

출혈성 뇌졸중 환자 및 대규모 뇌경색 환자는 종종 상부 위장관 출혈이 나타나며, 또한 일반적인 임상 합병증 및 일반적인 사망 원인입니다.

8. 이차성 간질

출혈성 또는 허혈성 뇌졸중이든 과도한 급성기 후에 뇌의 원래 병변이 "흉터"를 남길 수 있으며 비정상적인 퇴원 초점이되면 간질을 유발할 수 있으며, 주요 원인으로 그랜드 말 발작을 유발할 수 있습니다. 환자가 이차성 간질이 발생하면 정기적인 항전간제 치료를 시작해야 합니다.

9. 치매

현재, 열공 허혈성 병소와 혈관성 치매 사이에는 연관성이있는 것으로보고되었습니다. 또한 일부 환자에서는 광범위한 피질 동맥 경화증과 경색이 존재하고인지 기능 저하가 발생합니다.