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'치근단(금첨주)' 주위 질환 증상과 수술 치료 방법들 공유

건강 홍양:RedHong

치근단 주위 질환은 상아질, 치근단을 둘러싼 치주, 치조골 등 치아의 뿌리 끝을 둘러싼 조직에 발생하는 질환입니다.

치근단 주위 질환의 원인은 무엇인가요?

1. 감염

가장 흔한 감염은 충치, 신경치료, 치근단 구멍, 측측 측부 근관 및 상아세관을 통한 치주 질환이며, 혈액 매개 감염은 덜 흔합니다. 치근단 주위 감염의 주요 원인 미생물은 치근단 미생물과의 혼합 감염의 결과이며, 그 중 포르피로모나스 진지발리스균이 주요 병원성 미생물입니다. 박테리아와 내독소와 같은 박테리아 대사 산물은 병리학적인 면역 반응을 통해 치근단염을 유발합니다.

2. 외상

치아는 타격, 충돌, 낙상 등과 같은 외력에 노출되어 치아의 경조직, 치주 조직 및 치근단 주위 조직에 손상을 줄 수 있습니다. 식사 중에 모래를 깨물거나 병뚜껑을 깨물거나 기타 외상으로 딱딱한 물체를 깨물면 치근단 주위 조직이 손상될 수 있습니다.

3. 치아 형성 요인

근관 치료 및 근관 밀봉 약물의 과다 복용, 근관 기구가 치근단 밖으로 침투, 부적절한 교정력, 치아를 빠르게 분리, 실수로 인접 치아를 다치게 하는 치아 발치 등이 치근단 주위 손상을 유발할 수 있습니다.

4. 종양

치근단 주위 손상에 영향을 미치는 종양에는 편평상피암, 폐암 및 유방암 전이, 턱뼈 육종, 골수종 및 에나멜 세포 종양 등이 있습니다.

치근단 주위 질환의 증상은 무엇인가요?

일반적인 증상:
치아 신장 및 압통, 치아의 이완 및 상실, 턱밑 림프절 부종 및 압박, 치통, 발열, 오한, 치아 이상, 치아 색 이상, 치주낭 형성, 치아 변위.

두드리는 통증, 교합 통증.
느슨한 치아, 신장 감각.
환자는 영향을받은 치아를 명확하게 식별 할 수 있습니다.
치근단 주변 부위가 붉고 부어 있으며 명백한 압통과 얕은 이동 홈이 있습니다.
지속적인 자발적 통증, 늦게 맥동하는 통증 (욱신 거리는 통증).
발열, 오한, 일부는 체온이 상승합니다.
부분적인 림프절 비대 및 압박 통증.
치아 변색.
펄프 비활성화, 온도 및 전기에 대한 무감각.
정점 누공, 발적, 부기, 화농성 분비물.
치근단 주위 뼈 돌출, 탁구 느낌, 치아 변위, 치아 풀림, 심한 경우 안면 변형.
천자에 점성 낭성 액 및 콜레스테롤 결정이있는 뼈 확장.

치근단 주위 질환에 대한 검사에는 어떤 것이 있나요?

검사: 혈액 검사, 일반 방사선 촬영

정기 혈액 검사.
일반 방사선 검사.
분비물 및 조직 배양 + 약물 민감도.

주로 사용되는 검사 방법은 다음과 같습니다.

치과 검진

치과 의사는 치근단 주위 질환의 초기 증상을 확인하기 위해 치아와 주위 조직을 신중하게 검사합니다. 이 과정에서 이상이 발견되면 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

렌주 검사

렌주 검사는 치근단 주위 질환의 유형과 정도를 판단하는 데 도움을 줍니다. 이 검사는 치아 주위 조직의 염증 정도, 출혈, 치아 주위 치유력 등을 평가합니다.

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X선 검사

X선은 치근단 주위 질환의 진단에 매우 유용한 도구입니다. 치아 주위 조직의 염증, 뼈 손상, 낭종 등을 확인할 수 있습니다. 일반적으로 치아 주위 조직을 촬영하는 디지털 X선이 사용됩니다.

생체 조직 검사

치근단 주위 질환의 원인을 확인하기 위해 생체 조직 검사가 수행될 수 있습니다. 이는 치아 주위 조직에서 염증, 종양, 감염 등을 확인하는 데 도움을 줍니다.

위의 검사 방법은 일반적으로 사용되는 방법이지만, 실제 검사 방법은 환자의 상태와 증상에 따라 다를 수 있습니다.

치근단 주위 질환은 어떻게 감별 진단하나요?

치근단 농양, 치근단 육아종, 치근단 낭종 등 치근단 주위 질환 자체의 감별이 필요합니다. 진단은 주로 엑스레이와 병력 및 진찰 소견에 의존합니다. 농양 유형은 X-레이에서 경계가 불분명하고 모양이 불규칙하며 투영 부위 주변에 흐릿한 뼈가 남아 있는 정단 돌출 부위를 보여줍니다.

육아종 유형은 X-레이에서 경계가 명확하고 주변 뼈가 정상이거나 치밀하며 작은 병변이 있는 원형 또는 타원형의 정단부 돌출 부위가 특징입니다. 낭종형은 방사선 사진에서 경계가 뚜렷하고 주변 뼈가 치밀한 흰색 선으로 둘러싸인 더 큰 원형 돌출 영역이 보입니다.

치근단 주위 질환으로 인해 어떤 질병이 발생할 수 있나요?

상악 중절치의 폐포 돌기가 매우 낮고 뿌리가 길면 고름이 비강 바닥을 관통합니다.
상악 측절치의 뿌리 끝은 종종 설측을 선호하며 고름이 구개골 판을 관통하여 구개 농양을 형성 할 수 있습니다.
상악 구치부의 뿌리는 상악동의 기저부에 가깝고 때로는 고름이 상악동으로 침투 할 수 있습니다.
상악 어금니의 구개 근 농양은 골막 하에서 입천장까지 뒤로 확장 될 수도 있습니다.
하악 앞니는 턱의 부종을 유발할 수 있습니다.
하악 어금니의 뿌리가 길면 고름이 상악 구개 근육의 부착 아래 입 바닥의 연조직으로 퍼져 입 바닥의 심한 봉와직염, 턱의 골수염을 유발하고 때로는 해면 동 혈전증을 유발하기도합니다.

치근단 주위 질환은 어떻게 예방할 수 있나요?

충치는 치근단 주위 질환의 주요 원인입니다. 치아 질환을 예방하는 가장 중요한 것은 매일 치아 청소를 고집하는 것입니다

올바른 양치질, 상하 수직 칫솔질 방법, 아침과 저녁에 양치질하고 각 치아 표면을 8-10 회 닦아야합니다. 식사 후 입을 헹구고 치실을 사용하여 치아 사이를 청소하고 매달 새 칫솔을 교체하고 6 개월에 한 번 구강 검사를 실시하고 불소 함유 치약 (특히 어린이를위한) 복용량에주의하고 올바른 힘으로이를 닦고 사용하는 칫솔을 칫솔모가 튀어 나온 칫솔로 교체하십시오. 칫솔모가 튀어나오면 사용 중인 칫솔을 교체해야 합니다.

치근단 주위 질환의 치료법은 무엇인가요?

1. 오픈 어트랙션

급성 치근단 주위 염증 치료의 첫 번째 단계는 배액을 위해 펄프를 열고, 펄프 강의 배액 채널을 열고, 근관을 통해 삼출물이나 고름을 배출하여 뿌리 정점 부분의 압력을 완화하고 통증을 완화하기 위해 근관을 통해 배액 할 수 있도록 정단 구멍을 여는 것입니다. 음식물 불순물이 배액관을 막는 것을 방지하기 위해 요오드 볼 팅크를 구멍 안에 넣어 구멍을 엽니다.

2. 고름 절개 및 배액

주로 골 막하 또는 점막하 농양, 절개 및 근관 개방에 대한 4-5 일의 염증을 동시에 수행 할 수 있습니다. 절개 위치는 전정 홈의 방향과 평행 한 농양과 직접 반대입니다.

3. 진정 치료

근관 외상, 밀봉 약물의 화학적 자극 및 제대로 채워지지 않은 근관으로 인한 급성 근관 주위 염증의 경우 근관의 내용물을 제거하고 며칠 동안 항염증제 및 진통제를 밀봉 한 다음 급성기가 지나면 외부 오염이나 재감염을 피하기 위해 일상적으로 치료하는 것을 고려할 수 있습니다.

4. 교합 조정

급성 정단 치주염 치아가 살아있는 치수 인 경우 치료에주의해야합니다. 외상으로 인해 발생하며 외상성 폐색을 제거하도록 조정하여 치료할 수 있습니다. 정단 천공 매그넘 치수염으로 인한 급성 정단 치주염은 마취하에 제거할 수 있습니다. 교합의 수정은 한편으로는 기능을 완화하여 휴식을 취하고 치유를 촉진하기 위한 일상적인 치료 방법이며, 다른 한편으로는 세로 골절의 가능성을 줄일 수 있습니다.

5. 항염증 통증 완화

항생제 또는 진통제의 경구 또는 주사, 국소 폐쇄, 물리 치료, 침술, 한약 등의 치료.

6. 급성 발치

예약 가치가없는 치아 또는 중요한 병변 치아는 폐포 배액을 통해 발치 할 수 있습니다. 그러나 급성기 발치는 염증 증식을 유발하기 쉬우므로 발치 전에 보수적으로 치료해야합니다.

7. 근관 치료

근관 치료는 치근단 주위 질환에 가장 효과적인 치료법입니다. 근관 및 근관 주위에서 감염된 물질을 제거하고 근관을 적절히 소독하고 근관을 단단히 충전함으로써 근관 주위 병변의 치유를 촉진합니다.