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비 감염성 '구강 백반증' 증상 있을 때 이렇게 치료한다

건강 홍양:RedHong

이 글에서는 전염되지는 않지만 만성 질환으로 환자를 지속적으로 괴롭히는 '구강 백반증'의 치료 방법과 어떠한 증상들이 있는지 함께 알아봅니다.

구강 백반증이란

구강 백반증 (백반증)은 점막에서만 발생하는 흰색 또는 회백색 각화성 병변을 말하며, 이러한 플라크의 구강 점막은 닦아 낼 수 없으며 임상 적 및 조직 병리학 적으로 다른 질병의 분류에 포함될 수 없으며 흔한 비 감염성 만성 질환입니다.

구강 점막은 점막의 모든 부분에서 발생할 수 있지만 협측과 혀가 가장 흔합니다.

구강백반증 원인

국소 자극 요인은 흰 반점의 발달에 매우 중요한 역할을하며 흡연이 일반적인 원인이며 흡연 습관이있는 흰 반점 환자는 80 ~ 90 %를 차지하며 질병 발병 부위는 대부분 담배 자극 부위와 일치합니다.

와인, 식초, 매운 것, 뜨거운 것, 나쁜 수복물, 그루터기 크라운 및 그루터기 뿌리를 씹는 것과 같은 다른 자극도 흰 반점을 유발할 수 있습니다. 전신적 요인으로는 칸디다 알비칸스 감염, 철분 결핍 빈혈, 비타민 B12 및 엽산 결핍, 매독, 광선, 구강 건조증 등이 흰 반점과 밀접한 관련이 있습니다.

중년 및 노인 환자가 더 많으며 여성보다 남성이 더 많습니다(남:여=13.5:1).

구강 백반증 증상

일반적인 증상: 구강 점막의 흰색 또는 회백색의 균질한 경질 플라크, 조밀하고 모양과 크기가 다양하며 부드러운 기저부, 봉우리, 융기된 병변, 유두 또는 숫돌 모양의 돌기가 있는 고르지 않은 표면, 만지면 약간 딱딱합니다.

흰 반점이 가장 흔하게 발생하는 부위는 뺨의 구강 점막, 혀의 등, 혀의 배, 입술, 입천장, 입바닥, 잇몸 등이지만 때로는 다른 부위에도 발생할 수 있습니다. 특정 유형에는 더 구체적인 부위가 있습니다.

입가의 협측 점막에 주로 나타나는 과립형 흰색 반점, 입 바닥과 혀의 배에 주로 나타나는 구겨진 종이 흰색 반점, 잇몸에 주로 나타나는 사마귀성 흰색 반점 등이 있습니다. 하얀 반점은 각화성 각화증이 선호하는 부위와는 다른 부위에 발생하며 형태나 질감 면에서 공통점이 없습니다.

칸디다 알비 칸스 흰 반점은 미세 농양 및 상피 비정상 증식 외에도 발병 부위에서 주기성 쉬프 염색 또는 배양과 같은 조직 내 병원균의 존재를 식별하는 데 사용할 수 있으며 손상 경계의 선명도뿐만 아니라 손상의 질감은 흰 반점과 각화증 알비 칸스를 구분할 수 있으며 조직 학적 검사가 더 확실합니다.

백반은 전암성 손상으로 현미경으로 전형적인 비정상적인 상피 증식, 핵의 깊은 염색, 유사 분열 증가, 극성 상실, 핵 플라스마 비율 변경, 이종 각화증 등을 보여줍니다. 구겨진 종이 모양이나 사마귀 모양과 같은 상피 표면의 형태는 전암성 변화를 상징하지는 않지만 매우 주의 깊게 관찰해야 합니다.

1. 플라크 유사 구강 점막에 조밀 한 질감의 흰색 또는 회백색의 균질 한 단단한 플라크가 나타나고 손상의 모양과 면적이 불균일하고 약간 높거나 고르지 않습니다.

병변의 크기와 암의 가능성 사이에는 유사점이 없으며 병변이 쌀알 크기에 불과할 때 때때로 발생한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 플라크와 같은 병변과 칸디다 알비칸스 병변을 육안으로 구별하는 것은 종종 어렵지만 전자는보기가 더 어렵습니다.

2. 과립 결절성 백반증이라고도하는 과립은 입가의 점막에서 흔합니다. 손상은 종종 삼각형과 같고 아래쪽 가장자리는 입가에 있으며 손상의 색은 빨간색과 흰색이며 빨간색 영역은 위축 된 붉은 반점이며 붉은 반점의 표면에는 결절성 또는 세분화 된 흰색 반점이 "점선"되어 있습니다.

따라서 결절성 과립형 흰색 반점 또는 과립형 홍반 또는 비균질 홍반과 같은 많은 동의어가 있습니다. 칸디다 알비칸스 감염은 이러한 유형의 흰 반점 대부분에서 발견될 수 있습니다.

3. 구겨진 종이처럼 입 바닥과 혀의 배에서 주로 발견되며 입 바닥 백반증 및 설하 각화증과 같은 동의어가 있습니다.

이 질환은 입 바닥과 혀 모두에서 발생할 수 있지만 입 바닥이나 혀에만 발생하거나 입 바닥과 혀 및 배의 좌우 교차 부위에서 발생할 수도 있습니다. 손상의 크기는 다양하며 혀 옆쪽의 치은까지 포함할 수 있습니다.

표면은 흰색 구겨진 종이처럼 기복이 있고 거칠고 불편 함을 제외하고는 바닥이 부드럽고 처음에는 명백한 의식 증상이 없으며 남성보다 여성이 더 많습니다. 명확한 진단을 내리려면 입 바닥, 혀, 입천장, 폐포 점막 및 기타 부위에 손상이있는 생검을 수행해야하며, 종종 육안으로 구겨진 종이와 같은 "봉우리가 튀어 나온"것을보고 현미경으로 동일하게 볼 수 있습니다.

4. 사마귀 손상은 표면이 고르지 않고 유두 또는 돌기와 같은 돌기가 동반되며 약간 만져지기 어렵습니다.) 치은이나 입천장을 제외하고는 기저부에 뚜렷한 단단한 결절이 없으며, 손상 부위가 거칠고 궤양 형성으로 인해 일반적으로 통증이 있습니다.

궤양이 발생하면 위의 각 유형을 "궤양 유형"으로 분류할 수 있습니다. 궤양은 본질적으로 전암성 손상이 더 진행되었다는 신호이며, 각 유형의 임상 진단은 추가 치료 선택의 기초로 병리 검사를 통해 확인해야 합니다.

구강 백반증 검사

검사 항목: 정기 구강 검사, 내시경 검사, 생검

병리학 적 검사 : 상피 과각화증, 세포 비정형 증식 및 상피 비정상 증식.

임상적으로 구강 흰 반점이 발견되면 즉시 생검을 실시해야 합니다. 비정형 상피 증식이 있는 것으로 확인된 환자는 면밀히 추적 관찰해야 합니다.

이 질환은 유백색의 각질화된 플라크이며, 점막 표면보다 분명히 높고 경계가 명확하며 표면이 거칠어 갈라지고 궤양이 생길 수 있습니다. 필요한 경우 진단을 확인하기 위해 조직 검사가 필요합니다.

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구강백반병은 어떻게 감별 진단합니까?

1. 백혈부종은 중년 이상의 여성보다 남성에게 더 흔하며 볼이 통통한 사람에게서 발생할 가능성이 더 높습니다. 백혈부종은 자각 증상이 없기 때문에 거의 보이지 않지만 치과에서 쉽게 발견할 수 있습니다.

2. 흰색 접힌 치은염 (흰색 접힌 치은염) 이 질병은 출생시 이미 존재하지만 분명하지 않으며 사춘기에 빠르게 발달하기 시작하고 점차적으로 안정적으로 유지되지만 나이가 들어도 악화되지는 않습니다.

크레푸스성 치은염은 구강 점막 외에도 비강, 항문 및 외음부에서 발생할 수 있는 드문 상염색체 우성 질환입니다. 흰색 해면상 모반이라고도 합니다.

구강 백반증으로 인해 발생할 수있는 합병증

구강암의 전암성 병변의 일종입니다. 흰 반점은 전 암성 손상으로 전형적인 비정상적인 상피 증식, 핵의 깊은 염색, 유사 분열 증가, 극성 상실, 핵 플라스마 비율의 변화, 현미경으로 이종 각화증 등을 나타냅니다. 따라서 구강 백반증 합병증 예방 및 암 발생에주의를 기울여야합니다.

유병률은 여성보다 남성, 특히 중년 이상의 남성에서 더 흔합니다. 질병의 증상 구강 백반증은 구강 점막의 모든 부분에서 발생할 수 있으며 협측 및 설측 점막이 가장 흔합니다.

하나 이상의 흰색 플라크와 같은 병변으로 나타납니다. 환자는 일반적으로 명백한 자각 증상이 없으며 불편함, 거칠기, 목재 수렴성, 미각 상실, 국소 경도가있을 수 있습니다. 궤양이 동반되면 자발적인 통증과 자극 통증이있을 수 있습니다.

흰 반점의 색은 유백색 또는 회백색입니다. 백반은 질감이 촘촘하고 경계가 명확하며 점막 표면보다 약간 높으며 정상 점막에 비해 탄력과 장력이 감소합니다. 질병 위험 구강 백색 반점은 전암성 병변입니다. 비균질 백색 반점은 균질 백색 반점보다 암 발생 위험이 더 높습니다.

구강 백반증 예방 방법

이완, 쾌활함, 낙관주의는 피하거나 적어도 정신적 외상, 과로, 지나친 생각, 걱정은 피해야 합니다.
흡연 및 알코올 금지, 신체의 면역 기능이나 피부에 지속적으로 해를 끼치 지 않도록하여 손상된 자극을 생성합니다.
일반적으로 구강 백반증 부위를 자극하거나 손상시키지 않고 구강 백반증 암의 가능성을 줄이기 위해 고추, 생 마늘, 단단하거나 거친 자극 음식을 덜 먹습니다.
질병을 적극적으로 치료하는 것도 암을 예방하는 효과적인 방법이지만 구강 점막 백반증의 병인은 아직 명확하지 않으며 치료를위한 효과적인 약이 없습니다. 일반적으로 비타민 A, 비타민 B12를 복용하거나 대구 간유로 환부에 국소 문지르면 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며 냉동 요법이나 레이저 치료가 일반적인 방법입니다.

구강 백반증의 치료법은 무엇인가요?

1. 가장 중요한 조치는 금연, 금주, 덜 뜨겁고 매운 음식 섭취 등과 같은 자극 요인을 제거하는 것입니다. 잔류 뿌리, 크라운 및 불량 수복물도 제거해야 합니다. 흰 반점을 처리하기 위해 페놀, 질산은 등과 같은 부식성 약물을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

2. 흡연과 같은 유해한 습관이 교정되고 손상이 아직 사라지지 않은 것을 확인한 후 약물 사용을 고려하고 원인 요인을 추가로 검색 할 수 있습니다.

3. 경구 비타민 A, 하루 50,000 U 또는 레티노산 35 ~ 50mg / d. 첫 복용시 두통과 현기증이 발생할 수 있으며 용량을 줄일 수 있으며 일반적으로 며칠 후에 적응할 수 있습니다.

2 ~ 3 주부터 점차적으로 30 ~ 60mg / 일, 3 회 분할 용량으로 증가하며 치료 과정은 약 1 ~ 2 개월입니다. 일반적인 부작용으로는 입술과 입술 건조, 탈모가 있습니다. 관상 동맥 심장 질환, 간 및 신장 기능 이상 및 고지혈증은 금기입니다.

　　5. 오랫동안 치료되지 않고 치료 후에도 가라 앉지 않거나 백반 부위에 균열, 궤양 또는 경화 된 기저부와 현저한 표면 비후가 발견되거나 손상 전 암성 변화가 입증 된 경우 가능한 한 빨리 수술 적으로 절제해야합니다.