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'충치' 이빨 썩는 원인은? 증상과 검사 전문적인 내용

건강 홍양:RedHong

충치는 구강 내 여러 요인의 복합적인 효과로 인해 발생하는 일종의 치아 경조직 진행성 병변으로, 무기물의 탈염 및 유기물의 분해로 나타나며 질병의 발달과 함께 진행 과정의 실질적인 병변 형성에 대한 색상 변화로 나타납니다.

높은 발병률과 넓은 분포가 특징입니다. 평균 충치율은 약 50 %가 될 수 있으며 구강의 주요 흔한 질병이며 인류의 가장 흔한 질병 중 하나이며 세계 보건기구는 암 및 심혈관 질환과 함께 인류의 3대 주요 질병 중 하나로 선정되었습니다.

충치는 왜 생길까

현재 인정되는 충치 병인론은 박테리아, 구강 환경, 숙주(즉, 기생충과 바이러스를 포함한 기생충이 서식하는 유기체), 시간으로 구성된 4중 요인 이론입니다.

기본적인 요점은 충치를 유발하는 음식 당(특히 자당과 정제 탄수화물)이 타액 단백질에 의해 형성된 획득막에 의해 치아 표면에 단단히 달라붙는다는 것입니다.

이 획득된 필름은 치아 표면에 단단히 부착될 뿐만 아니라 적절한 온도에서 플라그의 더 깊은 층에서 산이 생성되어 치아를 침범하고 탈염하여 유기물을 파괴하고 충치를 만들 수 있는 충분한 시간을 허용합니다.

1. 세균

충치 발생의 필수조건으로 일반적으로 충치균의 두 가지 유형이 있다고 알려져 있는데, 하나는 산 생성균으로, 그중 주로 뮤탄스 연쇄상구균, 방선균 속, 유산균으로 탄수화물을 분해하여 산을 생성하여 치아의 무기질을 탈회시킬 수 있고, 다른 하나는 그람양성구균으로 유기물을 파괴할 수 있으며 장기간 작용하면 치아에 충치를 형성할 수 있습니다.

2. 구강환경

구강은 치아의 외부환경으로 충치의 발생과 밀접한 관련이 있으며 주로 음식과 타액에서 주도적인 역할을 합니다.

(1) 식품은 주로 탄수화물로 플라크 기질의 형성과 관련이 있을 뿐만 아니라 플라크 내 박테리아의 주요 에너지원이기도 하며, 박테리아는 탄수화물(특히 자당)을 대사 하여 산을 생성하고 세포 외 다당류와 세포 내 다당류를 합성할 수 있으며 생성된 유기산은 산 생성 및 내산성 박테리아의 성장에 도움이 되며 치아 경조직의 탈회에도 도움이 되며 다당류는 치면에 박테리아의 부착 및 축적을 촉진하고 외인성 당이 부족할 때 에너지원을 제공합니다.

(2) 정상적인 상황에서 타액은 ① 기계적 세척 효과, ② 항균 효과, ③ 항산 효과, ④ 항용해 효과와 같은 효과가 있습니다.

타액의 양과 질이 변하면 충치의 유병률에 영향을 미칠 수 있으며, 구강 건조증이나 타액 분비가 있는 환자의 충치 유병률이 임상적으로 크게 증가함을 알 수 있습니다.

악안면 방사선 요법 환자는 타액 파괴로 인해 여러 개의 충치가 발생할 수 있으며, 다른 한편으로는 타액의 젖산 양이 증가하면 충치 발생에도 도움이 됩니다.

3. 숙주(宿主)

치아는 충치 과정의 표적 기관이며 치아의 형태, 미네랄화 정도 및 조직 구조는 충치의 발생과 직접적인 관련이 있습니다.

4. 시간(时间)

발생은 장기간의 과정이 있으며 초기 우식부터 임상적 우식 형성까지 일반적으로 1.5~2년이 소요되므로 우식 유발 박테리아, 적절한 환경 및 감수성 숙주가 동시에 존재하더라도 우식이 즉시 발생하지 않으며 위의 세 가지 요인이 동시에 존재해야만 우식이 발생할 수 있습니다.

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충치 증상은 어떤 것이 있을까

일반적인 증상 : 더위, 추위, 단맛과 신맛 과민증, 치아 통증

처음에는 뚜렷한 증상이 없지만 충치가 치아의 더 깊은 부분으로 계속 확장되어 더 깊은 상아질 층에 도달하고 치수 강에 접근하면 추위와 뜨거운 온도 자극에 통증이 나타날 수 있습니다.

충치가 치수에 가까워지면 충치 내의 박테리아와 박테리아가 생성하는 독소가 치수 조직에 쉽게 침투하여 영향을 받은 치아에 급성 치수염과 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

진행된 충치를 제때 치료하지 않으면 대부분의 크라운이 부식에 의해 파괴되어 잔존 크라운이 됩니다. 또한 염증으로 인해 펄프가 괴사하고 병든 치아의 통증이 감소하거나 사라집니다. 이때 박테리아는 펄프를 통해 뿌리 끝으로 퍼져 치아의 뿌리 끝에 병변을 일으킬 수 있습니다.

충치 검사는 어떤 것이 있나

검사항목 : 치과검진

1. 구강검진

충치는 치아, 특히 치아 접합면의 틈이나 치열이 끼어 있는 음식물이 붐비는 곳에서 치아 자가 세척이 쉽지 않은 체류 지역에서 발생하기 쉽습니다. 충치의 깊이는 세 가지 유형으로 나뉩니다.

1-1) 얕은 충치 병변은 법랑질 또는 치골에만 국한되며 흰색 또는 회흑색의 충치가 국소적으로 나타납니다. 무의식적인 증상이 없으면 탐침의 끝이 탐침에 걸릴 수 있으며 탐침이 병변 부위를 미끄러지면 거칠어지며 탐침의 고통이 없습니다.

1-2) 중등도 충치 병변은 깊고 상아질의 얕은 층과 관련이 있으며 국부적으로 검게 변하며 온도 또는 화학적 자극이 있을 수 있으며 명백한 충치 구멍이 있고 민감합니다.

1-3) 깊은 충치 병변은 치아 본질이 깊고 치수강에 가깝고 음식이 끼거나 차갑고 뜨겁고 새콤한 음식과 같은 자극에 의해 통증이 발생하며 블랙홀은 국소적으로 더 흔합니다. 프로브는 치아 본질의 깊은 층에 있는 구멍의 바닥을 조사할 수 있으며 탐침은 매우 민감하거나 아프며 자발적인 통증 이력은 없습니다.

2.보조검사

충치 부위의 확인이 어려운 경우 X선 치아시드를 촬영할 수 있으며 충치 부위에 검은 그림자가 보일 수 있습니다. 조건이 허락하는 경우 광섬유 투과율, 저항, 초음파, 탄성 금형 분리, 염색 및 기타 기술을 사용하여 충치 조기 진단의 정확성과 감도를 향상시킬 수 있습니다.

충치는 어떻게 감별 진단할까?

충치는 감각 과민증과 구별되어야 합니다. 치아 감각 과민증은 주로 자극성 통증으로 나타나며 양치질, 단단한 음식 섭취, 신맛, 단맛, 추위, 더위 등의 자극 시 산통을 유발하며 특히 기계적 자극에 가장 민감합니다.

가장 신뢰할 수 있는 진단 방법은 날카로운 프로브를 사용하여 치아 표면을 미끄러뜨려 하나 이상의 알레르기 부위를 찾는 것입니다.