'알레르기 비염' 원인과 치료까지 한 방에 알려 드림

'알레르기 비염' 원인과 치료까지 한 방에 알려 드림

'알레르기 비염' 원인과 치료까지 한 방에 알려 드림

알레르기 비염은 비강 점막의 알레르기 질환으로 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

또 다른 유형은 비특이적 자극에 의해 유발되고 특정 알레르겐이 없으며 면역 반응 과정이 아니지만 임상 증상은 위의 두 가지 유형의 알레르기 비염과 유사하며 혈관 운동 비염 또는 신경 반사 비염이라고 합니다.

자극은 신체 외부 (물리적, 화학적) 또는 신체 내부 (내분비, 정신)에서 올 수 있으므로 일부 사람들은 알레르기 비염이라고 생각하지만 항원-항체 반응이 존재하지 않기 때문에 탈감작 치료, 탈감작 치료, 항체 반응 등등입니다.

그러나 유기체에 항원-항체 반응이 없기 때문에 탈감작 요법, 호르몬 요법 또는 면역 요법은 효과가 없습니다.

알레르기 비염의 원인은 무엇인가요?

1. 유전적 요인

알레르기 비염 환자는 아토피 체질을 가지고 있으며 일반적으로 가족 집단을 보이며 특정 유전자가 알레르기 비염과 관련이있는 것으로 밝혀졌습니다.

2. 알레르겐 노출

알레르겐은 특정 IgE 항체를 유발하고 반응하는 항원입니다. 대부분 동물, 식물, 곤충, 곰팡이 또는 직업적 물질에서 유래합니다.

그 구성 요소는 단백질 또는 당단백질이며 드물게 다당류입니다. 알레르겐의 주요 범주는 흡입성 알레르겐과 식품 알레르겐입니다. 흡입 알레르겐은 알레르기 비염의 주요 원인입니다.

(1)진드기아열대 및 열대 지역에서 가장 중요한 진드기는 집먼지 진드기와 집먼지 진드기입니다. 집먼지 진드기는 사람의 비듬을 먹고 주로 매트리스, 침대 바닥, 베개, 카펫, 가구 및 봉제 인형에 서식합니다. 덥고(20°C 이상) 습한(상대 습도 80% 이상) 환경에서 가장 빠르게 번식합니다.

집먼지 진드기 알레르겐은 배설물 입자에 포함되어 있으며, 오염된 직물을 만질 때 공기 중에 노출되어 빠르게 재침착될 수 있습니다. 진드기 알레르겐의 공기 중 농도는 알레르기 비염의 발병과 관련이 있습니다.

(2) 꽃가루바람에 날리는 꽃가루는 분산량이 크고 장거리 이동이 가능하기 때문에 꽃가루 발생지에서 수백 킬로미터 떨어진 사람들에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

곤충 매개 꽃가루는 농학자나 꽃집 등 직접적인 접촉에 의해서만 민감하게 반응합니다. 꽃가루의 민감성 능력은 계절, 지리적 위치, 온도 및 식물 종에 따라 다릅니다. 대부분의 꽃가루 과민증 환자는 결막염을 앓습니다.

(3) 동물 비듬 동물의 비듬과 분비물에는 알레르겐이 포함되어 있습니다. 고양이와 개 알레르겐은 집 먼지와 가구 덮개에 널리 퍼져 있습니다.

(4) 곰팡이 알레르겐곰팡이는 실내 및 실외 환경에 알레르기 유발 포자를 방출하고 덥고 습한 환경에서 빠르게 자랍니다.

(5) 바퀴벌레 알레르겐은 배설물과 갑피에서 발견되며 입자가 크고 공기 중에 날아다니지 않습니다.

(6) 음식 알레르겐 다른 전신 증상이없는 알레르기 성 비염에서 음식 알레르기 반응은 드뭅니다. 반면에 음식 알레르기 반응은 여러 장기를 침범한 환자에서 흔합니다.

유아의 경우 대부분 우유와 콩에 의해 발생하며 성인의 경우 땅콩, 견과류, 생선, 계란, 우유 콩, 사과, 배 등이 일반적인 음식 알레르겐입니다.

알레르기 비염의 증상은 무엇인가요?

일반적인 증상: 발작성 재채기, 콧물, 코막힘, 코 가려움증
알레르기 비염의 전형적인 증상은 발작적인 재채기, 콧물, 코 막힘 및 코 가려움증입니다. 일부는 후각 감퇴를 동반하기도 합니다.

1. 재채기 : 주로 아침이나 밤에 또는 알레르겐에 노출된 직후에 하루에 3번 이상의 발작적인 재채기가 여러 번 발생합니다.

2. 맑은 콧물 : 다량의 맑은 묽은 콧물이 콧구멍에서 무의식적으로 흘러내리는 경우.

3. 코 막힘 : 간헐적 또는 지속적, 일방적 또는 양측성, 다양한 정도의 심각도.

4. 코 가려움증 : 대부분의 환자는 코가 가렵고 건초열 환자는 눈 가려움증, 귀 가려움증, 목 가려움증을 동반할 수 있습니다.

알레르기 비염에 대한 검사는 무엇인가요?

검사 항목: 알레르겐 검출기, 기도 알레르기 검사, 비강 내시경 검사

피부 단자 검사

표준화된 알레르겐 시약을 사용하여 팔뚝의 손바닥 쪽을 피부 단자하고 20분 후 결과를 관찰합니다.

각 검사마다 양성 및 음성 대조군을 실시해야 하며, 양성 대조군에는 히스타민을, 음성 대조군에는 알레르겐 용해물을 사용합니다.

결과는 적절한 표준화된 알레르겐 시약의 지침에 따라 결정해야 합니다. 피부 단자 검사는 항히스타민제 복용을 중단한 후 최소 7일 후에 실시해야 합니다.

혈청 특이 IgE 검사

환자의 정맥에서 혈액을 채취하여 약물 및 피부 상태와 무관하게 면역학적 검사를 실시합니다.

알레르기 비염에서 알레르겐을 진단하려면 임상 병력, 피부 단자 검사, 혈청 특이 IgE 검사 결과를 종합적으로 고려해야 합니다.

비강 자극 검사

알레르기 비염 진단의 황금 표준이지만 위험성이 있어 임상에서 일상적으로 사용되지는 않습니다.

알레르기 비염은 어떻게 감별 진단하나요?

급성 비염

일반적으로 "감기" 또는 "독감"으로 알려진 급성 감염은 전신 증상이 있을 수 있으며, 가을, 겨울 또는 환절기와 봄에 흔히 발생합니다. 일반적으로 7~14일 후 증상이 서서히 호전됩니다.

저항력이 강한 사람은 치료 없이도 회복할 수 있습니다.

코 점막의 일반적인 급성 염증은 바이러스 감염이며 종종 박테리아 감염이 뒤 따릅니다. 주요 증상은 코 막힘 및 분비 증가, 초기 맑은 물 비강 점액, 나중에 점액 성 비강 점액으로 변경되며 환자는 미열과 전반적인 불쾌감을 느낄 수 있습니다.

환자는 미열과 전신 불쾌감이있을 수 있습니다. 검사 결과 코 점막이 혼잡하고 부어 오르고 분비물이있는 것으로 나타났습니다.

예방은이 질병의 주요 초점이어야하며, 질병 후 명확한 열 및 해독 약물을 복용하고, 필요한 경우 1 % 에페드린 용액의 비강 내 방울, 설폰 아미드 또는 항생제를 복용해야합니다.

만성 비염

급성 비염에서 발생하는 흔하고 빈번한 질병입니다. 박테리아 이차 감염, 불완전한 치료 및 반복적 인 공격의 조합과 관련이 있습니다.

비강 점막 및 점막하 점막의 만성 염증. 매우 흔하며 경미한 경우에는 단순 만성 비염, 심한 경우에는 비후성 비염이라고합니다.

주요 증상은 코 막힘, 경미한 경우 간헐적 또는 번갈아 나타나고 심한 경우 지속적이며 코 분비물 증가입니다. 검사 결과 코 점막이 혼잡하고 부어 있으며 비강에 소량의 점액 분비가 있습니다.

심한 비대성 비염에서는 조직 증식으로 인해 점막 표면이 고르지 않고 하 비갑개는 뽕나무와 같은 변화를 보이며 중 비갑개의 점막은 다발성 변화를 보입니다.

1 % 에페드린과 같은 혈관 수 축제의 비강 내 방울은 비강 환기 및 배액을 개선하여 염증을 가라 앉힐 수 있습니다. 더 심한 경우에는 하비갑개 점막 아래에 경화제를 주사하고 전기 소작술이나 냉동 요법을 사용하여 환기를 개선 할 수 있으며 심한 경우에는 비갑개의 과형성 부분을 외과 적으로 제거해야 할 수도 있습니다.

심한 경우에는 비갑개를 외과적으로 제거해야 하며, 경미한 경우에는 한약과 침 치료가 효과적입니다.

만성 비대성 비염

만성 단순 비염에서 장기적인 만성 염증, 타박상 및 코 점막, 비갑개 과형성을 유발합니다. 이때 점막이 두꺼워지고 조직 탄력이 감소하고 비강 환기 능력이 저하되어 코의 생리적 기능을 위험에 빠뜨립니다.

건조한 비염

건성 비염의 발생은 기후 및 직업적 요인과 밀접한 관련이 있습니다. 코 점막은 장기적인 자극과 점액선 위축, 점막으로 인한 분비 감소 및 건조하고 심지어 표면 침식을 겪습니다.

위축성 비염

주로 코 점막, 골막 및 비갑개 위축; 코 조직 위축으로 인해 비강은 비교적 넓지 만 코 점막은 정상적인 생리적 기능을 상실했으며 코에 마른 바보가 형성되어 환자는 여전히 환기가 잘 안된다고 느낍니다. 박테리아 감염이 있으면 독소와 배설물이 악취를 유발합니다.

기본 및 보조의 두 가지 유형이 있습니다. 일차적 인 경우 질병의 원인을 알 수 없으며 비갑개 점막과 뼈의 위축이 있습니다. 환자는 코 막힘, 코의 악취 및 고름 껍질이 있습니다.

검사 결과 코 점막이 건조하고 위축되어 있고 하비갑개가 좁아져 비강이 넓어지고 박테리아 감염으로 인해 코에 악취가 나는 회색 녹색의 더러운 딱지가 많기 때문에 냄새가 나는 코 증후군이라고도합니다.

심한 경우 위축성 인두염과 후두염이 발생할 수 있습니다. 이 질병에 대한 특별한 치료법은 없으며 식염수로 비강을 헹구어 딱지, 액체 파라핀 방울, 복합 페퍼민트 오일, 복합 대구 간유 등을 제거하여 증상을 완화 할 수 있으며, 어린이 환자는 비타민 A의 경구 또는 근육 주사를 사용하여 비강을 좁히고이 질병의 치료를위한 기타 수술 치료에 사용되었으며 그 효과는 제한적입니다.

이차적 인 경우에는 수술 중 비갑개를 과도하게 제거하거나 코, 부비동 및 비 인두의 악성 종양에 대한 방사선 요법, 자극성 먼지 또는 화학 가스에 장기간 노출되는 경우가 포함됩니다.

케이스성 비염

드문 코 질환입니다. 케이스 성 물질의 축적을위한 코의 임상 적 특성, 악취, 연조직과 뼈의 긴 침식, 코의 발생, 외부 기형이 있습니다. 창고 상피, 괴사 조직, 고름 세포, 콜레스테롤 결정 및 곰팡이 형 미생물에서 발견되는 케이스 성 물질에서.

약물 비염

약리학 적 비염은 부적절한 비강 약물의 장기적인 지속적인 효과의 결과이며 일종의 만성 비염으로 이해 될 수도 있습니다.

질병의 원인은 강한 비점막 혈관 수축 비강 방울, 고농도의 액체, 비 등장 성 액체, 과다 복용 또는 약물 장기 사용을 포함한 부적절한 비강 약물입니다.

이 모든 것이 코 점막 섬모의 구조를 손상시켜 코 점막의 생리적 기능에 영향을 미치고 임상 증상을 유발합니다.

알레르기 비염 합병증

1. 기관지 천식 : 알레르기 성 비염의 가장 흔한 합병증 인 비강의 질병은 바이러스 방어력이 실패하여 기관지와 심지어 복부를 침범합니다.

2. 알레르기 성 부비동염 : 부비동 입구의 점막 부종으로 인해 코 막힘과 배수가 원활하지 않고 부비동이 점차 음압을 생성하며 이때 환자는 감염을 동반하는 등 두통이 있으며 알레르기 성 부비동염이있을 수 있습니다.

3. 분비 성 중이염 : 인두 침범 후 부종으로 인두 입구가 좁아지고 막혀 고실에 음압이 발생하여 중이에서 체액 생성이 흘러 나옵니다.

4. 알레르기 성 인두염 : 환자는 인후 가려움증, 기침 또는 가벼운 쉰 목소리가 나타날 수 있으며, 심한 경우 후두개, 성대 점막 부종이 나타나 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

5. 코 종용: 코 점막의 충혈과 부종이 반복되면 코 폴립이 형성되어 비강을 막아 환기 장애를 일으킵니다.

6. 후각 기능 장애: 후각 신경을 손상시키는 코 점막 부종 또는 비강 감염.

7. 불면증: 장기간 코가 막히면 잠들기가 더 어려워져 수면 부족으로 인해 정신적 쇠약과 집중력 부족을 유발합니다.

8. 숨가쁨과 질식 : 비강은 종종 많은 양의 액체로 막히고 사람이 잠들 때 습관적으로 입을 닫아 몸이 숨을 참아 심각한 질식을 일으킬 수 있습니다.

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알레르기 비염의 치료법은 무엇인가요?

알레르기 유발 물질에 노출되지 않기

(1) 실내 먼지 진드기 수를 줄이고, 생활 공간의 상대 습도를 60% 미만으로 유지하되 너무 낮으면(예: 30~40% 미만) 불편함을 유발하고, 카펫을 쓸고, 침구, 커튼, 진드기 알레르겐은 물에 용해되며 직물을 세탁하면 대부분의 알레르겐을 제거할 수 있으며 공기 정화기 및 필터가 있는 후버를 사용하세요.

(2) 꽃가루 알레르기 시즌에 따라 알레르겐을 피하세요.

(3) 동물 털에 알레르기가 있는 환자는 알레르겐을 피해야 합니다.

약물 치료

효능, 안전성, 비용 대비 효과 등의 요소를 고려해야 합니다. 비강 내 및 경구용 약물이 일반적으로 사용되며, 효능은 환자마다 다를 수 있습니다.

중단 후 장기간 지속되는 효능은 없으므로 지속적인 알레르기 비염에는 유지 요법이 필요합니다. 장기간 치료해도 빠른 내성은 발생하지 않습니다.

비강 내 투여는 고농도의 약물이 코에 직접 작용하여 전신 부작용을 피하거나 감소시키는 등 많은 장점이 있습니다. 그러나 다른 알레르기 질환이있는 환자의 경우 약물이 다른 표적 기관에 작용해야하며 비강 내 투여가 최선의 선택이 아니며 전신 약물 요법이 권장됩니다. 모든 약물은 임산부 환자에게 주의해서 사용해야 합니다.

(1) 항히스타민 제 구강 또는 비강 2 세대 또는 새로운 H1 항히스타민 제는 코 가려움증, 재채기 및 콧물과 같은 증상을 효과적으로 완화시킬 수 있습니다.

경증 간헐적 및 경증 지속성 알레르기 비염에 적합하며 중등도에서 중증의 알레르기 비염 치료를 위해 비강 글루코 코르티코 스테로이드와 병용합니다.

(2) 글루코 코르티코이드 비강 글루코 코르티코이드는 코 막힘, 콧물 및 재채기와 같은 증상을 효과적으로 완화 할 수 있습니다. 다른 약물 치료에 반응하지 않거나 비강 약물을 견딜 수없는 중증 환자는 단기간 동안 경구 글루코 코르티코 스테로이드로 치료할 수 있습니다.

(3) 항류코트리엔은 알레르기성 비염과 천식에 효과적입니다. (4) 크로몬은 코 증상 완화에 효과적이며 안약은 안구 증상 완화에 효과적입니다.

(5) 비강 내 충혈 완화제는 코 막힘으로 인한 코 막힘 증상 완화에 효과적이며 치료 과정은 7 일 이내에 조절해야합니다.

(6) 비강 내 항콜린제는 콧물을 효과적으로 억제 할 수 있습니다.

(7) 일부 한약은 증상 완화에 효과적입니다. 어린이와 노인을위한 치료 원칙은 성인과 동일하지만 약물 부작용을 피하기 위해 특별한주의를 기울여야합니다.

면역 요법

면역 요법은 임상 및 면역 내성을 유도하고 장기적인 효과를 가지며 알레르기 질환의 발병을 예방할 수 있습니다. 알레르겐 특이 면역 요법은 일반적으로 피하 주사 및 설하 투여로 시행됩니다.

치료 과정은 용량 축적 단계와 용량 유지 단계로 나뉘며, 총 기간은 2년 이상입니다. 표준화된 알레르기 백신을 사용해야 합니다.

(1) 적응증은 주로 기존 약물 치료에 실패한 알레르기 비염 환자를 대상으로 합니다.

(2) 금기 사항 ① 천식 악화, ② β 차단제를 사용하는 환자, ③ 다른 면역 질환의 병용, ④ 임산부, ⑤ 환자가 치료의 위험성과 한계를 이해할 수 없는 경우.

면역 요법으로 국소 및 전신 부작용이 발생할 수 있습니다.

외과적 치료

적응증은 코 막힘 증상이 약물이나 면역 요법으로 개선되지 않고 삶의 질에 영향을 미치는 명백한 징후가 있고, 기능 장애와 함께 비강의 명백한 해부학 적 변화가 있고, 만성 비부비동염과 비강 폴립이 함께 있고 약물 치료가 효과가없는 경우입니다.

수술적 치료는 알레르기 비염의 일상적인 치료법으로 사용되지 않습니다.

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