'혈압 정상수치' 범위 잘못 알고 있는 경우 많아

최고 혈압, 최저 혈압, 정상 수치 범위

혈압계에 표시되는 '최고 혈압'은 심장이 혈액을 내보낼 때 심장 근육이 수축할 때의 압력을 말하며, 수축기 혈압, 최대 혈압, 최고 혈압이라고도 한다.

 

반면 '최저 혈압'은 심장 근육이 가장 확장된 상태의 압력을 의미하며, 이완기 혈압, 최소 혈압, 최저 혈압이라고도 한다.

 

 '최고혈압'과 '최저혈압'을 측정하면 혈압 정상수치 범위에 속하는지 여부를 파악할 수 있다.

가정 혈압의 정상수치는 최고혈압이 135mmHg 미만, 최저혈압이 85mmHg 미만이다.

반면, 진료실 혈압의 정상수치는 최고혈압 140mmHg 미만, 최저혈압 90mmHg 미만이다.

성인 혈압 정상수치표

위 수치는 진료실에서 측정한 혈압 수치입니다. 가정혈압은 위의 정상 수치보다 5mmHg 낮은 수치를 기준으로 삼으시기 바랍니다.

 

수축기 혈압, 이완기 혈압 중 어느 한 쪽이 위의 조건을 충족하면 분류에 해당합니다. 분류가 나뉘는 경우, 높은 쪽의 분류를 적용합니다.

 

고혈압의 치료는 향후 발생할 수 있는 심혈관 질환(뇌졸중, 관상동맥질환 등)을 예방하기 위해 실시합니다. 치료의 목표는 고혈압 진단을 받은 후 생활습관을 교정하는 것이다. 위험도에 따라 다르지만, 항고혈압 치료를 시작하면 최종적으로 130/80mmHg를 목표로 한다. 단, 당뇨병이나 신장 질환이 있는 사람은 더 낮춰야 한다.

치료에 따른 목표 혈압 정상 범위(성인 혈압, 단위는 mmHg)는 다음과 같습니다.

연령별 혈압 정상 수치

구분	진찰실 혈압	가정 혈압
20대 ~ 60대	140 / 90 미만	135 / 85 미만
70대 이상	150 / 90 미만	140 / 85 미만
당뇨병, 단백뇨 만성 신장 질환자	140 / 90 미만	135 / 85 미만

 

 

고혈압을 유발하는 요인

고혈압의 원인은 과도한 염분 섭취와 동맥경화 때문인 것으로 알려져 있다. 소금은 수분과 결합하기 쉬운 성질을 가지고 있기 때문에 과도한 소금 섭취는 체내의 혈액량을 증가시키는 원인이 된다.

또한, 동맥경화로 인해 혈관이 좁아져 혈관에 가해지는 압력이 높아지기 때문에 혈압이 상승하게 되는 것이다.

호스에서 물이 나오는 기세가 혈압이라고 생각하면, 과도한 염분 섭취 = 물의 양 증가, 동맥경화 = 호스가 좁아진다는 것으로 바꿔볼 수 있습니다. 두 경우 모두 물이 호스를 통해 나오는 기세가 높아진다는 뜻입니다.

혈압 측정 팔은 오른쪽? 왼쪽?

처음 혈압계로 혈압을 측정할 때는 양쪽 팔의 혈압을 모두 측정해야 합니다. 이는 좌우 팔의 혈압이 상당히 차이가 날 수 있기 때문입니다. 특히 노년층에서 좌우 팔의 측정값에 큰 차이가 나기 쉽습니다. 이는 팔의 혈관이 좁아져 있을 수 있기 때문인 것으로 추정된다.

 

만약 좌우 팔의 측정 결과에 차이가 거의 없다면 원칙적으로 오른손의 반대편에서 측정하는 것이 좋지만, 주기적으로 좌우 양팔의 측정값에 차이가 없는지 확인하는 것이 좋습니다.

혈압을 결정하는 5가지 주요 요인

혈압을 결정하는 주요 요인은 크게 5가지로 나눌 수 있습니다.

• 심박출량
• 말초 혈관 저항
• 순환 혈액량
• 혈액의 점착성
• 대동맥의 탄력성

1. 심박출량

심장이 한 번의 박동(쿵쾅쿵쾅 수축하는 움직임)으로 혈액을 내보내는 양을 '1회 박출량'이라고 하며, 일반적으로 1분에 혈액을 내보내는 양을 '심박출량'이라고 하는데, 1회 박동(혈액을 내보내는 양)이 강할수록 심박출량이 많아져 혈압이 높아집니다.

2. 말초 혈관 저항

말초혈관(모세혈관)에 혈액이 유입될 때 받는 저항이 강하면 혈액이 잘 흐르지 않아 혈압이 올라간다. 또한, 한 번의 박동을 강하게 하여 말초혈관에 혈액을 흐르게 하려고 하기 때문에 혈압이 올라간다.

3. 순환 혈액량

몸속을 순환하는 혈액의 양이 줄어들면 혈압이 낮아집니다. 반대로 양이 많을수록 혈압은 올라갑니다.

4. 혈액의 점착성

혈액은 혈장이라는 액체 성분과 적혈구 등의 고체 성분으로 이루어져 있다. 고형 성분의 비율이 높아지면 혈액이 끈적끈적해져 흐르기 힘들어집니다. 또한 한 번의 박동을 강하게 하여 혈액의 흐름을 원활하게 하기 위해 혈압이 상승하게 된다.

5. 대동맥의 탄력성

대동맥이 동맥경화(혈관의 탄력을 잃고 딱딱하게 굳어지거나 콜레스테롤 등이 혈관 내에 침착되어 혈액의 통로가 좁아지는 증상) 등으로 인해 혈액이 잘 흐르지 않아 혈압이 상승합니다.

혈압이 일정하지 않나요?

격렬한 운동을 하면 당연히 혈압이 올라가 정상 수치 범위를 벗어나는 것은 당연하지만, 정상적인 생활을 해도 혈압은 변동이 심하다.

혈압은 항상 일정하지 않기 때문에 단 한 번의 측정으로 혈압을 결정할 수 없습니다. 왜냐하면 혈압은 식습관, 운동, 스트레스, 기온 변화 등 다양한 요인에 의해 변동하기 때문이다.

 

예를 들어, 24시간 혈압계로 혈압을 측정해 보면 아침에 일어나서부터 혈압이 서서히 상승하기 시작하고, 활동적인 낮 시간 동안에는 혈압이 높아진다. 그리고 밤이 되면 낮아지고, 수면 중에는 더욱 낮아진다. 이러한 하루의 변동 패턴을 일중변동이라고 합니다.

 

이 일중변동은 자율신경의 활동과 깊은 관련이 있습니다. 이 자율신경에는 교감신경과 부교감신경의 두 가지가 있는데, 한 쪽의 활동이 활발할 때 다른 쪽의 활동이 약해진다는 특징이 있습니다. 혈압은 교감신경이 활성화되는 낮에 상승하고, 부교감신경이 활성화되는 밤에는 하강한다.

따라서 가정에서의 혈압 측정은 원칙적으로 아침과 저녁에 각각 2회씩 측정하고 기록하면 혈압의 변화와 평균치를 통해 대략적인 정상 수치를 알 수 있을 뿐만 아니라 질병의 조기 발견과 합병증을 억제하는 생활 개선에도 도움이 된다. 또한, 치료를 고려하는 데 중요한 자료가 되므로 모든 측정값을 기록합니다. 고혈압 진단이나 항고혈압제의 효과 판단에는 아침과 저녁의 각 판정치 7일(최소 5일)의 평균치를 사용합니다.

아침에 특히 높아지는 조조고혈압은 혈압이 정상수치인 사람에 비해 뇌졸중이나 심근경색 발병률이 높습니다. 그래서 의사들은 기상 시 혈압을 중요하게 여긴다. 기상 시와 취침 전 혈압을 매일 측정하는 것이 좋다.

아침 측정은 기상 후 1시간 이내, 배뇨 후, 식사 전(항고혈압제 복용자는 복용 전), 앉은 자세에서 1~2분 정도 휴식을 취한 후 측정한다. 야간 측정은 취침 전이지만 가능하면 목욕 전 또는 목욕 후 1시간 후, 그리고 둘 다 1~2분 휴식 후 측정하는 것이 좋습니다. 병원에 입원 중인 경우, 측정에 대한 추가 조건은 의사의 지시를 따라야 한다.

또한, 진료실 혈압과 가정혈압의 진단이 다를 경우 가정혈압을 우선으로 하는 경우도 있지만 혈압 정상수치에 들어 올 때에 얘기인 것이고, 그렇지 않으면 병원에서는 간호사 또는 의사가 직접 측정을 하는 경우가 많다.

 

여기까지 혈압 정상수치에 대해서 알아 보았습니다.